比例和申请流程**

**涵盖范围**

上海医保对部分中医药服务和药品报销提供支持，涵盖范围如下：

* **门诊及住院医疗费用：**针灸、推拿、拔罐、中药饮片、中成药等。

* **社区卫生服务中心提供的中医药服务：**针灸、推拿、拔罐、中药饮片等。

* **中药药

店购买的中药饮片和中成药：**需在定点药店购买，且需开具处方。

**报销比例**

中医药报销比例根据医疗类别和药品类型而异：

* **门诊医疗费用：**一级医疗机构报销比例为 80%，二级医疗机构报销比例为 75%，三级医疗机构报销比例为 70%。

* **住院医疗费用：**按基本医疗保险规定执行。

* **药费：**中药饮片报销比例为 70%，中成药

报销比例为 50%。

**申请流程**

享受中医药报销，需要遵循以下流程：

**1. 挂号就诊**

* 前往定点医疗机构就诊，并向医生明确要求使用中医药服务。

* 医生开具处方后，需到药房取药。

**2. 结算报销**

* 在医疗机构结算时，出示上海医保卡。

* 医保系统会自动计算报销金额，个人只需支付余款。

* 对于在中药药店购买的中药，需持处方和发票到指定代理点报销。

**注意事项**

* 享受医保报销的中医药服务必须在定点医疗机构进行。

* 中药饮片和中成药必须在定点药店购买，并开具处方。

* 不同医疗机构和药品类型的报销比例可能有所不同。

* 个人需承担报销后的剩余费用以及不属于医保报销范围内的费用。

* 定期查看上海医保官网或咨询医保服务热线，以了解最新报销政策。